INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL PARTE III

Recordando la variedad de agentes causales de las infecciones de transmisión sexual (ITS), y habiéndome enfocado anteriormente en las producidas por bacterias y virus (el SIDA merece un capítulo aparte), es necesario saber parásitos y hongos también pueden estar involucrados en este tipo de patologías.

Definiciones Básicas

Un parásito es aquel ser vivo que vive y se nutre a expensas de otro ser vivo sin aportar ningún beneficio a este último. Este otro ser vivo, recibe el nombre de huésped, a expensas del cual se nutre el parásito, pudiendo producir en algunos casos daño o lesiones. Pueden ser microscópicos o macroscópicos (es decir, que los podemos ver a simple vista).
Un hongo es un ser vivo que no pertenece ni al reino animal ni al vegetal aunque tengan características comunes con estos. Entre los diferentes tipos de hongos, me avocaré a aquellos que tienen una acción nociva en el ser humano. Los hongos parásitos, que viven sobre o dentro de otros seres vivos, obtienen su alimento de éstos y llegan a producir enfermedad en su hospedero. Les es indispensable un medio húmedo y de condiciones favorables para poder desarrollarse.

Infección por Chlamydia trachomatis

Es una de las tres especies de Chlamydia que pueden producir enfermedad en el ser humano. Es un parásito bacteriano de localización intracelular obligada. Tiene predilección por las células de las mucosas (ese tejido rosado y siempre húmedo que recubre cavidades y conductos). Puede producir inflamación crónica del cuello del útero en la mujer, e inflamación con secreción tipo pus en el hombre. Su curso crónico puede conducir a lo que se conoce como Enfermedad Inflamatoria Pélvica y, al afectar las trompas uterinas, se consolida como una de los principales causantes de infertilidad femenina.
Algunos serotipos de Chlamydia trachomatis pueden producir lo que se conoce Linfogranuloma inguinal o Bubón tropical. Luego de 1 a 4 semanas de incubación, causa aumento de tamaño, induración y dolor en los ganglios de muslos y pliegues inguinales en ambos sexos. En el caso de las mujeres, se inflaman los labios de la vulva de manera considerable, constituyendo lo que se conoce como Estiómeno.

Tricomoniasis

Es causada por un parásito móvil por poseer un flagelo, especie de cola, que se llama Trichomona vaginalis. Comúnmente, se encuentra presente en el cuello uterino, la vagina y el semen, pudiendo ser todos reservorios de este parásito. En el hombre, puede alojarse también en la uretra y el surco balanoprepucial. Se manifiesta a través de una vaginitis en las mujeres, caracterizada por un flujo espumoso amarillo grisáceo fétido, sumamente desagradable, que se acompaña de picazón en la región de la vulva. En el varón, la infección es frecuentemente asintomática, o puede producir una uretritis muy leve sin mucha molestia.

Pediculosis inguinal

Pthirus pubis, conocido como ladilla o maneto, es un parásito de localización externa al cuerpo humano. Es el piojo de la región púbica, de forma redondeada y achatada, y mide de 1 a 3 mm. La transmisión se realiza en la mayoría de los casos por contacto sexual, aunque también en raras ocasiones puede suceder al usar prendas que han estado en contacto con algún portador. También puede infestarse a través de la ropa de cama, sobre todo si el sitio es oscuro y húmedo. Además de la región púbica, también pueden situarse en el cabello, las cejas, las pestañas y el vello axilar y corporal (de tórax, piernas y brazos, por ejemplo). Cualquiera puede contraer piojos púbicos. Se estima que hay más de 1 millón de casos cada año. Sin embargo, las personas que tienen más compañeros de relaciones sexuales corren un riesgo más alto de contraer piojos púbicos.
Las ladillas se alimentan de sangre por lo menos dos veces al día, lo que ocasiona un prurito muy molesto que puede hacer que el infectado se rasque provocando irritación e infección de la piel. En la ropa interior suelen aparecer unas manchas de color marrón/rojizo debido a las pequeñas gotas de sangre de las picaduras del insecto. En algunos individuos, la infestación es asintomática o se manifiesta de forma sutil, por lo que pueden transmitir el parásito al no saber que lo poseen.
Candidiasis
Es una micosis – infección producida por hongos – cuyo agente causal es Candida albicans. Hongo oportunista, se manifiesta si hay afectación del sistema de defensas del organismo. En la mujer, la candidiasis se manifiesta a través de intenso prurito vaginal acompañado de un flujo vaginal espeso, blanco, grumoso, a manera de “leche cuajada” que puede adherirse a la mucosa vaginal en forma de placas. Puede extenderse de la vagina al cuello uterino. En el hombre, produce enrojecimiento del glande y la superficie del prepucio que lo contacta, manteniéndose la zona muy húmeda y puede haber la producción de maceración blanquecina y maloliente.

Consideraciones Generales

· Al detectarse cualquier signo o síntoma de infección en los genitales, debe acudirse inmediatamente al médico.
· ITS en alguno de los miembros de la pareja significa tratamiento para ambos y abstinencia sexual mientras se cumple la medicación.
· Buena parte de todas las vaginosis y vaginitis son causadas por gérmenes oportunistas.
· Antes de iniciar vida sexual con una nueva pareja, lo ideal es que ambos miembros de la pareja consulten al médico para corroborar salud genital y sexual.
· Así como hay ITS, hay enfermedades en todos los ámbitos de la vida. Por lo tanto, hay que deslastrar a la sexualidad de esa connotación negativa y asumirles como cualquier patología.